むし歯｜倉敷市で歯科をお探しの方は【えふ歯科クリニック】まで
important
むし歯は早期発見・
早期治療が大切です
違和感があればすぐに
受診を
次のような症状が気になる場合は、早めに当院へご相談ください
- 歯が痛む、またはしみる
- 歯に少し違和感がある
- 歯の色が以前より黒ずんで見える
- 過去に治療した歯に痛みを感じる
むし歯とは？
お口の中には、むし歯の原因となる細菌が常在しています。
これらの細菌は、食べものや飲みものに含まれる糖質を取り込み、活動の過程で酸を生み出します。
この酸が歯の表面を覆うエナメル質を徐々に溶かし、歯に穴があいてしまった状態が「むし歯」です。
むし歯は初期の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどなく、気づいたときには進行していることも少なくありません。
また、むし歯治療を繰り返すほど歯は削られ、そのたびに歯の強度は低下していきます。
むし歯が確認された場合は、できるだけ早い段階で治療を行い、再発を防ぐことが大切です。
これらの細菌は、食べものや飲みものに含まれる糖質を取り込み、活動の過程で酸を生み出します。
この酸が歯の表面を覆うエナメル質を徐々に溶かし、歯に穴があいてしまった状態が「むし歯」です。
むし歯は初期の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどなく、気づいたときには進行していることも少なくありません。
また、むし歯治療を繰り返すほど歯は削られ、そのたびに歯の強度は低下していきます。
むし歯が確認された場合は、できるだけ早い段階で治療を行い、再発を防ぐことが大切です。
causes むし歯の原因は？
食事をするたびに、お口の中のむし歯菌は糖質を分解し、酸を作り出します。
この酸によって歯の表面のエナメル質がわずかに溶ける現象を「脱灰」といいます。
時間が経つと、唾液の働きによって酸が中和され、溶けた部分が修復される「再石灰化」が起こります。
しかし、食べかすや歯磨きの際の磨き残しが多い状態が続くと、むし歯菌の活動が優位になり、「脱灰」と「再石灰化」のバランスが崩れてしまいます。
その結果、歯の修復が追いつかなくなり、むし歯が進行しやすい環境が整ってしまうのです。
この酸によって歯の表面のエナメル質がわずかに溶ける現象を「脱灰」といいます。
時間が経つと、唾液の働きによって酸が中和され、溶けた部分が修復される「再石灰化」が起こります。
しかし、食べかすや歯磨きの際の磨き残しが多い状態が続くと、むし歯菌の活動が優位になり、「脱灰」と「再石灰化」のバランスが崩れてしまいます。
その結果、歯の修復が追いつかなくなり、むし歯が進行しやすい環境が整ってしまうのです。
progress むし歯の進行
初期むし歯（CO）
歯の表面からミネラル分が溶け出し、エナメル質が白く濁って見える状態です。
まだ歯に穴はあいていませんが、むし歯になりかけているサインといえます。
歯を丁寧に清掃し、フッ素塗布などの予防処置を行うことで、自然な回復を期待できる段階です。
まだ歯に穴はあいていませんが、むし歯になりかけているサインといえます。
歯を丁寧に清掃し、フッ素塗布などの予防処置を行うことで、自然な回復を期待できる段階です。
エナメル質のむし歯（C1）
歯の表面のエナメル質が溶かされ、小さな黒ずみやごく浅い穴が生じている状態です。
見た目ではわかりにくく、歯科医師でなければ見逃されることもあります。
自覚症状
治療
見た目ではわかりにくく、歯科医師でなければ見逃されることもあります。
自覚症状
- 痛みやしみる感覚はほとんどありません
治療
- 感染した部分を削り、歯科用プラスチックなどの白い詰め物で形を整えます
象牙質まで進行したむし歯（C2）
エナメル質の内側にある象牙質まで、むし歯の感染が広がっている状態です。
象牙質はやわらかいため、ここからさらにむし歯が進行しやすくなります。
自覚症状
治療
象牙質はやわらかいため、ここからさらにむし歯が進行しやすくなります。
自覚症状
- 冷たいものがしみる
- 痛みを感じることがある
治療
- 感染部分を削り、金属やセラミックなどの詰め物・
被せ物で補います
神経まで進行したむし歯（C3）
むし歯が象牙質を越え、歯の神経にまで達して炎症を起こしている状態です。
自覚症状
治療
自覚症状
- 何もしていなくても強い痛みが出る
- 頬が腫れることがある
治療
- 神経を取り除き、根管内を洗浄・消毒します
- 薬を詰めた後、被せ物で歯の機能を回復させます
- 状態によっては抜歯が必要になる場合もあります
歯根だけ残ったむし歯（C4）
歯の上部がほとんど失われ、歯の根までむし歯が進行した状態です。
自覚症状
治療
自覚症状
- 神経が死んでいるため痛みはありません
- 膿が溜まると、全身に影響が及ぶ可能性があります
治療
- 抜歯を行い、入れ歯などの義歯で補います
features 大人のむし歯の特徴
- 磨き残しによる歯垢（プラーク）や歯石が原因のむし歯
- 歯周病で歯ぐきが下がることで起こる「根元むし歯」
- 詰め物・被せ物の内側で再発する「二次むし歯」
大人のむし歯は、象牙質が厚くなっている分、痛みを感じにくい傾向があります。
そのため、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。
歯ぐきが下がった部分にできる「根元むし歯」や、治療済みの詰め物・被せ物の劣化による「二次むし歯」も、大人に多く見られる特徴です。
treatment 保険診療と自由診療
保険診療のむし歯治療
| 銀色の詰め物・被せ物 | レジンの詰め物（レジン充填） | |
|---|---|---|
| イメージ |
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| 特徴 | 保険診療で広く使用されている「金銀パラジウム合金」を用いた詰め物・被せ物です。 金属素材のため強度が高く、噛む力がかかりやすい奥歯にも対応できます。 全国共通の保険適用の材料のため、費用を抑えて治療を行える点が特徴です。 |
歯の色に近い歯科用プラスチック「コンポジットレジン」を使用した詰め物です。 金属を使わないメタルフリー素材のため、見た目が自然で、お口の中になじみやすい特徴があります。 症状や部位によっては、1日で治療が完了する場合もあります。 |
| デメリット |
長期間使用すると金属が酸化し、歯ぐきが黒ずんで見えることがあります。 体質によっては金属アレルギーを引き起こす可能性があるので要注意です。 接着部分が劣化するとすき間が生じ、二次むし歯につながることがあります。 |
時間の経過とともに変色が起こりやすい素材です。 金属と比べると強度が低く、欠けたり割れたりする場合があります。 かみ合わせの状態や治療部位によっては使用できないことがあります。 |
自由診療のむし歯治療
| セラミックの詰め物・被せ物 | ハイブリッドの詰め物・被せ物 | ゴールドの詰め物・被せ物 | |
|---|---|---|---|
| イメージ |
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| 特徴 |
陶材のセラミックを使用した詰め物・被せ物です。 透明感があり、天然歯に近い自然な見た目を再現しやすい素材です。 表面がなめらかで歯垢（プラーク）が付着しにくく、むし歯の再発リスクを抑えやすいとされています。 金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がありません。 |
セラミック（陶材）とレジン（プラスチック）を組み合わせた白い素材です。 セラミック単体よりもやや柔らかく、噛み合う歯への負担を軽減しやすい特徴があります。 金属を含まないメタルフリー素材のため、金属アレルギーの原因になりません。 |
金合金、または金とプラチナを配合した白金加金を使用した詰め物・被せ物です。 歯に近い硬さを持ち、かみ合わせになじみやすい素材です。 腐食しにくく、歯との適合性が高いため、長期間安定した状態を保ちやすいとされています。 |
| デメリット |
自由診療となるため、費用が比較的高額になります。 強い衝撃が加わると、割れたり欠けたりすることがあります。 |
自由診療のため、保険診療と比べると費用が高くなります。（CAD／CAM冠の場合は、条件によって保険適用となることがあります） 経年による変色や、かみ合わせによる摩耗が起こる場合があります。 |
自由診療のため、治療費が比較的高額になります。 金色の素材のため、装着する位置によっては目立つことがあります。 |
